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聚是一團火 散是滿天星

——記市一醫腦心健康管理師團隊

  腦心健康管理師是國家腦防委開創的在腦卒中專病領域中不可或缺的重要角色。她能將院前腦卒中高危人群篩查、院中病人宣教、六大健康處方的指導、院后隨訪形成一個連續的疾病管理干預過程。意義在于通過健康管理提高人群對腦卒中的認知度以及患者對住院期間的依從性及滿意度,減少醫患矛盾,增加對醫生的黏性和治療的配合度。目前,許多發達國家都有從事這樣專病管理的項目,國家腦防委是中國第一個“吃螃蟹”的先驅者。

  從2017年10月開始,國家腦防委共開展了八屆腦心健康管理師培訓班和一屆研修班,共計培訓了600多名國家腦心健康管理師,市一醫先后派出5名醫務人員參加培訓并獲得了國家腦心健康管理師結業證書。

  在院領導的支持下,這5名國家級腦心健康管理師著手于2018年10月開始籌建荊門一醫腦心健康管理師團隊。歷時3個多月,經過多方面培訓、嚴格考核,共培訓出院內市級腦心健康管理師16名。目前,醫院擁有21名腦心健康管理師。

工欲善其事,必先利其器

  2019年3月,經過腦卒中專業知識培訓的腦心健康管理師開始投入到全市年度腦卒中高危人群篩查和干預項目工作中,它包括院內住院卒中人群入組項目和社區鄉鎮高危人群篩查及干預兩大項目。

  腦心健康管理師負責開展院內院外隨訪、宣教等工作,統一開展各科室卒中健康管理,在卒中中心各科室為住院病人、篩查出的高危病人建立卒中健康檔案,設計了專門的卒中健康管理評估單、卒中健康管理隨訪記錄單、健康指導卡等,定期對院內院外建檔人群進行隨訪及高危因素干預,提高復診率及依從性。

關口前移,重心下沉

  為了更好地擴大群眾知曉率,提高對腦卒中的認知度,宣傳與義診是最直接、最經濟、最有效的好方法,而且要時刻做到“關口前移,重心下沉”。

  “關口前移”是指把控制腦卒中事故,改為通過宣教與義診控制腦卒中風險,“重心下移”是指下基層、走社區、上鄉鎮,做義診、做宣教,讓更多的人改變不健康的生活方式及行為習慣,提前預防,長期追蹤,防患于未然。

  在回訪工作中,不少群眾發生了很大的變化,生活中的不良習慣開始改善,身體也越來越好,這給醫護人員帶來巨大的信心。院內每周的患教會不間斷地在全院進行著,每次都是腦心健康管理師們辛苦地付出著。荊門一醫高級卒中中心微信公眾號定期推送的卒中知識也是大家宣傳腦卒中知識的窗口。

兼收并蓄,整裝待發

  每一次腦卒中高危人群篩查和干預工作活動結束后,醫護人員都會采集人群的生活方式、家族史、體格檢查等資料,進行腦卒中危險風險評估,并將篩查數據收集、整理、匯總。通過這些數據可以隨時跟蹤人群身體狀況并及時告知個人,進一步降低腦卒中風險因素。

  平時,腦心健康管理師團隊分散在各個科室努力盡職,像是散落在醫院角落的星星。每當接到腦卒中高危人群篩查和干預工作任務時,便馬不停蹄地投入到新的工作中去。走社區、上鄉鎮雖然辛苦、忙碌,但防治腦卒中的使命早已讓大家心有靈犀,加上專業素質過硬,每一次任務都能圓滿完成。

  讓人感動的是,團隊成員出任務許多時候是在假期,加班加點便是常事。這一切的努力都是因為他們比任何人都了解腦卒中的危害,親身經歷過腦卒中患者的痛苦與死亡后,驅使他們必須要完成好腦卒中高危人群篩查和干預工作,讓市民知道:腦卒中并不可怕,了解腦卒中,管理好自己的身體是最重要的。

  聚是一團火,散是滿天星,在預防和宣傳卒中的道路上,荊門一醫腦心健康管理師團隊的腳步永不停歇。(通訊員劉丹)

一醫

荊門一醫腦心健康管理師團隊深受市民歡迎。 劉丹 攝

責任編輯:劉正媛
關鍵詞: 荊門一醫
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